괄사요법에 있어 환자의 병증과 체질 등에 따른 보사의 방법을 행하게 되는데,보하는 방법을 보괄법(補刮法),사하는 방법을 사괄법(寫刮法),보사의 중간을 평보평사(平補平寫)법 이라 한다.
보사에는 다음 몇 가지 방법이 있다.

1. 경락의 순행방향에 따른 보사법
경락의 순행방향으로 자극하는 것이 보법이 되고, 역방향으로 자극하는 것이 사법이 되는 것이다.
경락을 따라 기혈이 순행하고 있으므로,보(補)해 주게 될 경우에는 몸의 기혈순환이 촉진하면서 손상을 입히지 않도록 해야 하며,사(寫)해 줄 경우 몸에서 사기를 강제로 배출시킨다는 느낌으로 시술해야 한다.

2.혈류방향에 따른 보사법
심장방향으로 하는 것이 보법(補法)이고,심장에서 멀어지는 시술법은 사법(寫法)이다.
그리고 심장질환에 사용될 때는 주의를 필요로 한다.

3.괄사의 속도에 따른 보사법
느린 방법은 보가 되고,빠른 방법은 사가 된다. 보통방법은 평보평사가 된다.
괄사 시술 시 보,사는 환자가 가진 질병의 허실,체질의 강약,연령의 노소,장부기능의 성쇠가 결정 기준이 된다.
일반적으로 허증 및 노약자의 치료 시 에는 보법을 사용하고,실증 및 젊고 건강한 일반인일 경우 사법을 사용하게 된다.
일반적으로 괄사의 시술에는 대부분 평보평사법이 사용된다.